파킨슨병 초기증상 6가지와 원인, 치료법 등 다양한 가이드를 드립니다.!
파킨슨병 초기증상 6가지와 원인, 이 질병이 진단되는 과정과 증상을 관리하는 데 사용할 수 있는 다양한 치료 옵션에 대해 자세히 살펴보겠습니다. 또한 개인이 질병을 효과적으로 관리하기 위해 취할 수 있는 예방 조치에 대해서도 자세히 알아볼 것입니다.
역사적인 관점을 더하여 파킨슨병과 싸워온 유명한 인물들에 대해 이야기하고 그들의 경험과 파킨슨병에 대처하기 위한 전략에 대한 통찰력을 제공합니다. 다음으로 우리는 생각을 자극하는 개념을 탐구합니다. 적당한 양의 스트레스가 실제로 파킨슨병에 대한 예방 조치로 작용할 수 있습니까? 이 주제에 대한 최근 연구와 토론을 살펴보겠습니다.
대중 문화로 이동하면서 파킨슨병을 묘사한 영화를 강조하여 영화가 그러한 상태에 대한 사회적 이해를 반영하고 영향을 미치는 방법을 보여줍니다. 파킨슨병에 대한 더 깊은 이해를 돕기 위해 파킨슨병을 흥미롭고 이해하기 쉬운 방식으로 설명하는 교육용 비디오를 소개합니다. 마지막으로 파킨슨병 분야의 최신 업데이트 및 연구를 제공하는 통찰력 있는 뉴스 기사를 공유하여 게시물을 마무리하겠습니다.
파킨슨병은 65세 이상 100명 중 약 1명, 85세 이상 100명 중 4~5명에게 영향을 미칩니다. 이러한 유병률에도 불구하고 이 질병의 기원과 치료 방법은 대체로 파악하기 어렵습니다. 하지만 국내 KAIST 정종경 교수 연구팀이 200년 가까운 연구 끝에 이 난치병의 유전적 원인을 처음으로 밝혀냈다. 파킨슨병은 1817년 제임스 파킨슨 박사에 의해 세상에 처음 소개되었습니다.
쾌락, 움직임, 학습과 관련된 화학 물질을 생성하는 뇌의 도파민 뉴런이 알 수 없는 이유로 죽어가는 상태입니다. 이로 인해 떨림, 느린 움직임 및 경직과 같은 증상이 나타납니다. 파킨슨병을 앓고 있는 환자들은 종종 영구적으로 긴장된 근육 상태, 깜박이지 않는 눈, 앞으로 튀어나온 머리, 구부러진 몸통과 무릎을 가진 독특한 자세를 보입니다.
또한 먹거나 말하는 데 어려움을 겪을 수 있으며 심한 경우 일상적인 활동을 할 수 없습니다. 단기적인 증상 완화가 개발되었지만 효과적인 치료법은 없습니다. 유명한 복서 무하마드 알리와 30대에 진단을 받은 배우 마이클 J. 폭스가 파킨슨병이 “노령병”이라는 통념에 도전하면서, 세계는 이 질병에 더 많은 관심을 기울이기 시작했습니다.
파킨슨병 환자 중 약 5-10%만이 유전적 요인에 의해 발병하며, 대다수는 특발성, 즉 원인이 명확하지 않은 상태에서 발생합니다.
파킨슨병의 환경적 요인에 대한 연구에서는 MPTP(1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine), 살충제(로테논, 파라콰트), 중금속(망간, 납, 구리), 일산화탄소, 유기 용매, 미량 금속 원소 등의 독소에 노출되거나, 두부에 손상을 입히는 것 등이 파킨슨병 발병 원인으로 관련성이 지적되고 있습니다. 그러나 뇌흑질의 도파민을 생성하는 신경세포가 파괴되는 구체적인 원인은 아직 명확히 밝혀지지 않았습니다. 이에 대한 가설로는 환경 독소, 미토콘드리아의 기능 장애, 단백질 처리 기능의 이상 등이 제시되고 있습니다.
해당 주제에 대한 자세한 정보나 보완 자료를 찾으시려면 이 링크 [1]와 [2]를 참조하시기 바랍니다.
파킨슨병의 초기 증상은 미묘하고 개인마다 크게 다를 수 있지만 일반적으로 몇 가지 특징적인 징후를 포함합니다.
Mayo Clinic [1]에 따르면 첫 번째 증상 중 하나는 한 손에 거의 눈에 띄지 않는 떨림일 수 있습니다. 떨림이 흔하지만 이 장애로 인해 경직 또는 움직임이 느려질 수도 있습니다. Parkinson’s Foundation은 초기 징후에 어깨나 엉덩이의 뻣뻣함이나 통증이 포함될 수 있으며 때때로 사람들이 발이 “고착된” 것 같다고 말합니다 [2].
미국 국립노화연구소(National Institute on Aging)는 또한 파킨슨병이 흔들림, 뻣뻣함, 균형 장애와 같은 의도하지 않거나 제어할 수 없는 움직임을 유발할 수 있음을 확인했습니다 [3]. 2021년 9월 마지막 훈련이 끝날 때까지 이러한 출처를 확장하고 지식을 통합하면 파킨슨병의 추가 초기 증상은 다음과 같습니다.
시간이 지남에 따라 파킨슨병은 움직임을 느리게 하여 간단한 작업을 어렵고 시간이 많이 걸리게 합니다. 걸을 때 보폭이 짧아질 수 있습니다.
근육 경직은 신체의 어느 부분에서나 발생할 수 있습니다. 경직된 근육은 너무 심해서 운동 범위를 제한하고 통증을 유발할 수 있습니다.
자세가 구부러지거나 균형 문제가 발생할 수 있습니다.
걸을 때 눈을 깜박이거나 웃거나 팔을 휘두르는 등 무의식적인 움직임을 수행하는 능력이 감소합니다.
많은 파킨슨병 환자는 말하기와 쓰기에 문제가 있습니다. 말은 종종 부드럽고 중얼거리며, 글은 작아지고 비좁아집니다.
여기에는 변비, 후각 상실, 기분 장애, 수면 문제, 기억력 장애 또는 느린 사고와 같은 인지 변화가 포함됩니다.
이러한 증상은 점차적으로 발전하고 시간이 지남에 따라 악화되며 초기에는 너무 경미하여 눈에 띄지 않는 경우가 많습니다. 이러한 증상은 파킨슨병뿐만 아니라 다른 많은 질환과 연관될 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
파킨슨병에는 주로 운동 증상과 비운동 증상이 나타나며, 다양한 증상이 개개인에 따라 다르게 나타날 수 있습니다.
파킨슨병을 확진하는 명확한 검사 방법은 없습니다. 대부분은 의료 전문가의 진찰에 의존하게 됩니다. 증상의 특성, 증상의 진행, 그리고 신체 검사를 통해 파킨슨병을 진단하게 됩니다. 또한, 뇌 자기 공명 영상(MRI)이나 뇌의 알츠하이머 질병 증가(PET 촬영) 등의 다른 검사를 통해 파킨슨병과 비슷한 증상을 가진 다른 질병을 배제하게 됩니다.
파킨슨병과 비슷한 증상을 가진 여러 질병들이 있으며, 이들은 주로 파킨슨 증후군(Parkinson-plus syndromes) 또는 이차성 파킨슨증(Secondary Parkinsonism)으로 분류됩니다.
이러한 질병들은 파킨슨병과 비슷한 증상을 보이지만, 치료 반응이 다르거나 추가적인 증상이 나타나는 경우가 많습니다. 대표적인 파킨슨 증후군에는 진행성 핵상마비(Progressive Supranuclear Palsy, PSP), 다발성 시스템 위축(Multiple System Atrophy, MSA), 피질기저핵 변성(Corticobasal Degeneration, CBD), 루이소체 치매(Dementia with Lewy Bodies, DLB) 등이 있습니다.
이는 약물 유발성 파킨슨증, 혈관성 파킨슨증, 정상압 뇌수두증(Normal Pressure Hydrocephalus, NPH), 뇌종양, 독성 물질에 의해 파킨슨병과 비슷한 증상이 일시적으로 발생하는 경우를 의미합니다. 이차성 파킨슨증은 원인이 되는 상황이나 질병을 치료하면 증상이 호전되거나 완화될 수 있습니다.
참고 문헌
파킨슨병의 치료는 주로 약물 치료와 운동 치료로 구분됩니다. 각 치료 방법은 환자의 증상과 질병의 진행 정도에 따라 달라질 수 있습니다.
약물 치료는 환자의 증상을 완화하는데 주로 사용됩니다. 항파킨슨제는 뇌 내의 도파민 수준을 증가시키거나 도파민 수용체를 활성화시키는 역할을 합니다. 대표적인 약물로는 레보도파, 도파민 효현제, 모노아민산화효소억제제(MAO-B inhibitors), 아만타딘 등이 있습니다. 레보도파는 특히 파킨슨병 치료에서 가장 효과적인 약물로 알려져 있습니다.그러나 장기간 이러한 약물을 사용하면 이상 운동증 (Dyskinesia)이라는 부작용이 발생할 수 있습니다. 이런 부작용은 환자가 몸이나 얼굴을 제어할 수 없게 흔들리는 현상을 포함합니다. 이런 경우에는 뇌심부자극술이라는 수술적 치료를 고려하기도 합니다.
파킨슨병은 환자의 활동력을 저하시키고 자세를 왜곡시키는 경향이 있습니다. 환자의 고개는 앞으로 기울고 어깨와 등은 구부러질 수 있습니다. 이를 교정하기 위해 ‘뻗기 운동’이 도움이 될 수 있습니다. 또한 근력 운동은 몸이 느려지고 뻣뻣해지는 것을 완화하고 이동성 및 기능을 유지하는데 도움이 됩니다.파킨슨병의 진행성 장애에도 불구하고, 환자는 꾸준한 운동을 통해 신체 활동능력을 유지하려 노력해야 합니다. 운동은 파킨슨병 환자의 증상을 완화하고 생활의 질을 향상시키는 중요한 요소입니다.
참고 문헌
파킨슨병 환자는 특정 약물을 복용하면 증상이 악화될 수 있습니다. 주요한 약물에는 소화제와 안정제가 있습니다.
소화제소화제 중 맥소롱(Metoclopramide)은 파킨슨병 환자에게 부적절한 약물로 꼽힙니다. 이 약은 브랜드 이름으로 맥페란(Macperan), 레글란(Reglan) 등으로 알려져 있습니다.또한 ‘레보프라이드’도 주의해야 합니다. 이 약은 위장관의 운동을 활성화시키는 역할을 합니다. 한국에서는 이 약이 널리 처방되므로, 특히 주의해야 합니다. 소화불량이나 관절염을 치료하려고 병원을 찾는 파킨슨병 환자는 이 약을 절대 복용하지 않아야 합니다.
안정제안정제 중에서도 특히 할로페리돌(Haloperidol)과 퍼페나진(Perphenazine)은 파킨슨병 환자에게 복용을 피해야 하는 약물입니다. 이들 약물은 도파민을 차단하는 작용을 하므로 파킨슨병의 증상을 악화시킬 수 있습니다.
참고 문헌
전 세계에서 가장 유명한 복서 중 한 명인 무함마드 알리는 1984년에 파킨슨병 진단을 받았습니다. 그는 그의 전설적인 경력 동안 강한 펀치를 맞는 등 머리 부상을 여러 차례 입었는데, 이것이 파킨슨병 발병에 일부 기여했을 수 있다는 가설이 제기되었습니다. 알리는 병으로 인해 사회생활이 점점 어려워졌지만, 그는 자신의 질병을 대중 앞에 공개하고 파킨슨병에 대한 인식을 높이는 데 기여하였습니다. 그는 2016년 파킨슨병의 합병증으로 별세하였습니다.
로마 가톨릭교회의 264번째 교황인 요한 바오로 2세는 1990년대 후반부터 파킨슨병 증상을 보였습니다. 그의 질병은 점차 악화되었고, 교황의 공식 직무 수행을 점점 더 어렵게 만들었습니다. 그러나 그는 병을 이겨내려는 의지를 보여주며, 세계 각지의 신자들로부터 존경과 지지를 받았습니다. 그는 2005년에 별세하였습니다.
배우 마이클 J. 폭스는 “백 투 더 퓨처(Back to the Future)” 시리즈에서의 역할로 가장 잘 알려져 있습니다. 그는 1991년에 파킨슨병 진단을 받았고, 이후 7년 동안 이를 공개하지 않고 작업을 계속하였습니다. 그는 결국 1998년에 병을 공개하고, 이후로는 파킨슨병 연구를 위한 재단을 설립하고, 질병에 대한 공익활동에 힘써 왔습니다.
대표적인 할리우드 여배우인 캐서린 햅번은 오랫동안 파킨슨병과 싸워왔습니다. 그녀의 질병은 대중에게는 잘 알려져 있지 않았지만, 그녀는 느려지는 몸놀림과 목소리의 변화 등 파킨슨병의 증상을 겪었습니다. 그녀는 2003년에 별세하였습니다.
이들 각각은 파킨슨병에 직면했지만, 그들의 질병은 그들의 업적이나 능력을 감소시키지 않았습니다. 그들은 병을 이겨내려는 강력한 의지를 보였고, 파킨슨병에 대한 인식을 높이는 데 중요한 역할을 하였습니다.
대구경북과학기술원(DGIST)의 이윤일 웰에이징연구센터 선임연구원 팀은 스트레스 호르몬인 ‘코르티졸’이 파킨슨병의 주요 원인인 도파민 신경세포 사멸을 억제하는 효과를 지님을 밝혔습니다.
파킨슨병의 원인과 도파민 신경세포 파킨슨병은 도파민 신경세포의 손실로 인해 발생하는 중뇌 흑질의 신경계 퇴행성 뇌질환입니다. 파킨 단백질의 돌연변이나 발현 문제로 인해 도파민 신경세포의 사멸이 유도되고, 이는 파킨슨병으로 이어집니다.
코르티졸의 역할 코르티졸은 스트레스 상황에서 신장의 부신피질에서 분비되는 호르몬입니다. 이 호르몬은 스트레스에 대응해 신체 각 기관에 더 많은 혈액을 공급하며, 필요한 에너지를 제공하는 역할을 합니다.
코르티졸과 파킨슨병 치료 연구진은 코르티졸이 파킨 단백질의 발현을 촉진하여 도파민 신경세포의 사멸을 억제함을 발견했습니다. 이는 코르티졸이 도파민 신경세포의 활성을 촉진하고, 이로 인해 파킨슨병 치료에 활용될 수 있는 약물 후보를 발굴한 것입니다. 동물 실험을 통해 코르티졸이 파킨슨병 치료제로 활용될 수 있는 가능성을 입증했습니다.
이 연구는 스트레스 호르몬 코르티졸이 파킨슨병의 원인인 도파민 신경세포의 사멸을 억제하는 새로운 발견으로, 파킨슨병 치료에 있어 새로운 관점을 제공하고 있습니다.
파킨슨병에서 식이 관리의 필요성은 다양한 요인으로 인해 중요합니다. 환자는 팔의 떨림과 경직으로 인해 스스로 음식을 섭취하는 능력을 잃을 수 있습니다. 또한 위 배출, 변비, 식욕 감소 또는 삼키는 장애와 관련된 문제는 체중 감소로 이어질 수 있습니다. 따라서 탈수와 체중 감소를 예방하고 삼킴 장애로 인한 흡인 위험을 완화하는 것이 중요합니다.
파킨슨병 관리를 위한 식이요법은 다음과 같이 요약할 수 있습니다.
삼키는 데 어려움을 겪는 사람들은 물, 우유 또는 주스와 같은 묽은 액체를 섭취할 때 주의를 기울이는 것이 중요합니다.
파킨슨병 환자, 특히 삼키는 데 어려움이 있는 사람을 위한 추가 예방 조치는 다음과 같습니다.
조식 | 간식 | 중식 | 간식 | 석식 | 간식 |
흰죽 1공기(갈아서 또는 원형으로) | 요거트 1개 | 닭죽 1공기(갈아서) | 바나나 1개(갈아서) | 대구살죽 1공기(갈아서) | 우유 1/2컵(점도증진제 섞어서, 꿀농도로) |
불고기 1찬기(갈아서 또는 다져서) | 참치살 1찬기(갈아서 또는 다져서) | 계란찜 1찬기(갈아서 또는 다져서) | |||
애호박나물 1찬기(갈아서 또는 다져서) | 무나물 1찬기(갈아서 또는 다져서) | 시금치나물 1찬기(갈아서 또는 다져서) |
파킨슨병으로 고생하는 등장인물을 묘사하여 이 질환을 안고 살아가는 개인의 도전과 회복력에 대한 통찰력을 제공하는 몇 가지 주목할만한 영화가 있습니다.
이 로맨틱 코미디 드라마는 앤 해서웨이가 조기에 발병한 파킨슨병을 앓고 있는 젊은 여성으로 출연합니다. 그녀의 캐릭터인 매기는 제이크 질렌할이 연기한 매력적인 제약 판매원과 사랑에 빠집니다. 이 영화는 파킨슨병이 그들의 관계에 미치는 영향은 물론 사랑, 취약성, 제약 산업이라는 폭넓은 주제를 탐구합니다[[2](https://www.everydayhealth.com/parkinsons-disease/living-with /best-movies-about-parkinsons-disease/)].
이 영화는 신경학자 올리버 색스의 회고록을 기반으로 합니다. L-Dopa 약물의 유익한 효과를 발견한 Sacks에서 영감을 받은 캐릭터인 Dr. Malcolm Sayer의 경험을 묘사합니다. 그는 그것을 사용하여 많은 사람들이 파킨슨병을 앓고 있는 긴장증 환자를 “각성”시킵니다. Robert De Niro는 극적이고 감동적인 각성을 경험한 후 결국 재발하는 환자인 Leonard Lowe를 연기합니다.[[2](https://www.everydayhealth.com/parkinsons-disease/living-with/best-movies-about-parkinsons -disease/), 3].
이 다큐멘터리는 파킨슨병을 앓고 있는 사람들이 마크 모리스 댄스 그룹과 팀을 이루어 독특한 댄스 공연을 만드는 과정을 따라갑니다. 이 영화는 춤의 치유력과 공연자의 힘과 용기를 보여줍니다[2].
이 영감을 주는 다큐멘터리는 은퇴한 경찰 대장이자 사랑받는 작은 마을 제빵사인 Larry Smith가 자전거를 타고 사우스 다코타를 횡단하는 300마일을 따라갑니다. 20년 동안 파킨슨병을 앓으면서도 Larry의 여정은 희망, 회복력, 커뮤니티의 힘을 강조합니다[[2](https://www.everydayhealth.com/parkinsons-disease/living-with/best-movies-about -파킨슨 병/)].
이 영화는 극적인 묘사에서 영감을 주는 실제 이야기에 이르기까지 파킨슨병에 대한 다양한 관점을 제공하며, 파킨슨병을 앓고 있는 사람들에게 귀중한 통찰력과 공감을 제공할 수 있습니다.
파킨슨병의 이해와 치료
동아아산 건강강좌 – 파킨슨병의 최신치료와 재활 2018년 4월 19일 서울아산병원 대강당 01.파킨슨병의 이해와 치료 정선주 교수 / 서울아산병원 신경과
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