건강

갑상선 인체 대사를 총괄하는 조절기관의 신비와 역할 2003

갑상선은 인체의 대사 작용을 조절하는 중요한 내분비 기관으로, 성장, 발육, 생식, 운동, 체온 등을 조절합니다. 이 글에서는 갑상선의 정의, 해부학적 구조, 생화학적 구조, 호르몬 분비의 조절, 그리고 갑상선과 관련된 질병과 장애에 대해 다루고 있습니다. 갑상선 기능검사를 통해 정확한 진단과 치료를 받아야 하며, 갑상선 기능 이상을 통제하여 건강한 대사를 유지하는 것이 중요합니다.

갑상선 단면도

1. 정의

갑상선은 인체의 대사작용을 조절하는 주요 내분비 기관으로, 성장, 발육, 생식, 운동, 체온 등을 조절합니다. 갑상선은 호르몬인 갑상선 호르몬을 분비하여 이러한 기능을 수행합니다. 이 글에서는 갑상선의 해부학적 구조, 생화학적 구조, 호르몬 분비의 조절, 그리고 갑상선과 관련된 질병과 장애에 대해 알아보겠습니다.

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2. 해부학적 구조

갑상선은 목 중앙의 앞쪽에 위치하며 나비 모양을 가지고 있습니다. 크기는 한 쪽의 너비가 1~2cm, 두께가 2~3cm, 높이가 5cm 정도이며, 무게는 총 15~20g 정도입니다. 갑상선은 2개의 엽으로 이루어져 있으며, 이 엽은 수많은 소포로 구성되어 있습니다. 이 소포에서는 갑상선 호르몬의 전구호르몬인 티로글로불린이 합성됩니다.

3. 생화학적 구조

갑상선 호르몬에는 T4(thyroxine)와 T3(triiodothyronine) 두 가지 형태가 있습니다. T4는 T3보다 많이 생성되지만, 기능면에서는 T3가 T4보다 2.5배 정도 강력한 작용을 합니다. 대부분의 T3와 T4는 티록신결합글로불린(TBG)이라는 운반단백질과 결합하여 혈중에 존재합니다. 그리고 TBG에 결합되지 않은 T3와 T4는 조직으로 흡수되어 생물학적 기능을 수행하며, 부족한 양은 다시 TBG에 결합된 T3와 T4가 분리되어 보충됩니다. 갑상선 호르몬은 모든 세포가 표적기관이며, 세포의 핵으로 들어가 단백질 합성을 촉진하고 세포 내 미토콘드리아에 작용하여 체온을 조절하는 역할을 합니다.

갑상선 중심부에 바늘을 넣어서 생검 검사

4. 호르몬 분비의 조절

갑상선 호르몬의 분비는 신경 및 피드백 작용에 의해 조절됩니다. 갑상선에 분포하는 신경이 분비를 지배하지만, 주로 시상하부-뇌하수체-갑상선을 잇는 축에 의한 피드백 작용에 의해 조절됩니다. 갑상선 호르몬의 혈중농도가 높을 때는 시상하부나 뇌하수체에 작용하여 TRH나 TSH의 분비를 억제하고, 혈중농도가 낮을 때는 분비를 촉진하여 혈중농도를 일정하게 유지합니다. 또한, 조직 내에 존재하는 효소에 의해 T4가 T3로 전환되는 메커니즘도 있습니다. 이러한 조절 작용에 의해 갑상선 호르몬의 활성도가 조절됩니다.

5. 질병과 장애

갑상선과 관련된 주요 질병과 장애에는 갑상선기능항진증, 갑상선기능저하증, 갑상선종양이 있습니다.

5.1 갑상선기능항진증

과다한 갑상선 호르몬의 분비로 인해 갑상선기능항진증이 발생할 수 있습니다. 이 질환은 여성에게 남성보다 7배 정도 더 빈번하게 나타납니다. 환자는 항상 더워지고 땀을 많이 흘리며 심장박동수도 증가합니다. 중증의 경우 심장마비를 일으킬 수도 있습니다. 이 질병의 주요 특징으로는 기초대사 증가로 인해 몸무게가 감소하고, 이에 따라 강한 식욕을 보입니다. 갑상선이 팽창하여 목 부위가 부어오를 수 있으며, 그레이브스병이 원인이 될 수 있습니다. 그레이브스병의 특징으로는 눈이 튀어나오고 눈꺼풀 사이의 간격이 넓어집니다. 갑상선비대는 갑상선 종양에 의해 유발될 수도 있지만, 대부분은 아이오딘 결핍이나 갑상선 호르몬 분비를 억제하는 요인에 의해 발생합니다. 이 질환은 외과적인 수술이나 약물 치료, 방사성 동위원소인 아이오딘의

 

5.2 갑상선기능저하증

갑상선기능저하증은 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 주로 갑상선기능항진증의 치료를 위해 갑상선을 과도하게 절제한 경우나 방사성 동위원소(131I)를 과다하게 투여한 경우에 발생합니다. 이 질환의 증상으로는 점진적이고 미미한 증상이 나타나며, 피부나 조직에서 뮤신단백질의 비정상적인 침착을 유발하는 점액종이 나타납니다. 환자는 성격과 행동이 둔해지고 피부가 거칠어지며, 식욕이 줄어들어도 체중이 증가합니다. 여성은 월경 때 과다출혈이 나타날 수 있고 임신이 어려울 수 있습니다. 티록신을 투여하면 혈중 T4의 농도가 증가하고 TSH의 농도도 정상으로 돌아옵니다.

5.3 갑상선종양

갑상선종양은 방사성 물질에 노출되었을 때 발생할 위험이 있으며, 다른 종양과는 달리 진행이 서서히 일어납니다. 따라서 외과의사들은 즉시 수술하지 않고 여러 가지 치료를 병행하면서 경과를 관찰합니다.

6. 갑상선기능검사

갑상선 기능을 평가하기 위해 갑상선 기능검사가 수행됩니다. 이 검사는 갑상선 호르몬(T3, T4) 및 TSH의 혈중 농도를 측정하여 갑상선 기능의 이상 여부를 확인합니다.

 

7. 갑상선 중독증

갑상선 중독증은 갑상선 호르몬의 과다한 분비로 인해 발생합니다. 이 상태는 갑상선기능항진증과 유사한 증상을 보이지만, 원인이 다릅니다. 갑상선 중독증은 자가면역 질환인 그레이브스병 등이 원인일 수 있으며, 적절한 치료가 필요합니다.

 

8. 결론

갑상선은 인체의 대사작용을 조절하는 중요한 내분비 기관입니다. 성장, 발육, 생식, 운동, 체온 등을 조절하는 주요 조절기관으로 작용하며, 갑상선 호르몬의 분비는 다양한 조절 메커니즘에 의해 조절됩니다. 갑상선과 관련된 질병과 장애에는 갑상선기능항진증, 갑상선기능저하증, 갑상선종양 등이 있으며, 이러한 질병은 적절한 치료로 통제할 수 있습니다. 갑상선 기능검사는 갑상선 기능 평가에 중요한 도구이며, 증상이 있을 경우 의사와 상담하여 정확한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.

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